Выпадение волос после болезни и температуры

Волосы после болезни иногда начинают выпадать заметными прядями, а не отдельными волосками, и первым делом возникает вопрос, что с этим делать и стоит ли паниковать. Чаще всего с этим сталкиваются мужчины, которые недавно перенесли ОРВИ, грипп или коронавирус: любое такое заболевание способно временно нарушить цикл роста волос. К моменту, когда волосы начинают сыпаться пучками, о самой болезни мужчина, как правило, уже забыл. Между лихорадкой и заметным поредением проходит два-три месяца, поэтому связь не сразу приходит в голову. За это время часть волосяных фолликулов успевает пройти путь от анагена, фазы активного роста, к телогену, фазе покоя. Волос перестает получать питание, но еще держится в коже несколько недель, а потом выпадает при мытье или расчесывании. В систематическом обзоре по выпадению волос после COVID-19 медианный срок начала такого выпадения составил около двух месяцев, а медианный срок восстановления, то есть возвращения густоты, около пяти месяцев PubMed, 2022.

Насколько часто это случается, зависит от тяжести инфекции и от того, как считать. В одном систематическом обзоре, где собрали данные больше чем по тысяче пациентов с выпадением волос после COVID-19, почти 96% случаев оказались острым телогеновым выпадением, а другие формы алопеции встречались заметно реже PMC, 2022. В мета-анализе долгосрочных последствий COVID-19 жалобы на выпадение волос встречались у четверти переболевших, хотя оценки в разных исследованиях расходятся из-за разных методик подсчета Nature Scientific Reports, 2021. У мужчин это часто вызывает больше тревоги, чем у женщин: резкое истончение принимают за внезапный старт необратимого облысения, хотя механизм здесь другой.

Пока организм борется с инфекцией, ресурсы уходят на сердце, легкие и иммунную систему, а волосяные матриксы, где делятся клетки, дающие начало новому волосу, оказываются не в приоритете. Высокая температура и системное воспаление тормозят это деление, и фолликул раньше срока переходит в фазу покоя. Обсуждается, что провоспалительные вещества, включая интерлейкин-6, тоже вовлечены в этот процесс, хотя точный вклад каждого механизма у человека изучен не до конца. Волосяной сосочек при этом не исчезает и не зарастает рубцом, он лишь временно перестал работать, и это отличает телогеновое выпадение от рубцовых форм алопеции, при которых фолликул действительно погибает.

Отличить такое выпадение от постепенного мужского облысения можно по рисунку: телогеновый сброс задевает голову равномерно, включая затылок и виски, тогда как андрогенетическая алопеция обычно щадит затылочную зону. Иногда инфекция и жар не запускают новый процесс облысения, они лишь проявляют уже существующую генетическую склонность, которая до этого была почти незаметна. Разобраться, что перед вами, точнее всего можно на трихоскопии у врача, особенно если выпадение не идет на убыль спустя четыре-пять месяцев. Многих интересует, как восстановить волосы после болезни быстрее, но специального средства, которое сделает это за неделю, не существует. Фолликулы восстанавливаются в собственном темпе, часто за несколько месяцев. Врач, как правило, устраняет помехи для этого процесса, например дефицит железа, вместо того чтобы ускорять рост силой. Вернуть волосы к прежней густоте организм в большинстве случаев способен сам, если потеря волос связана с перенесенной болезнью и не совпала с параллельно начавшимся облысением.