Выпадение волос после 30

Выпадение волос у мужчин в 30 лет застает многих врасплох: кажется, что редеть можно только лет к пятидесяти, а на деле процесс нередко начинается заметно раньше. В одном популяционном исследовании признаки андрогенетической алопеции нашли у 47,5% мужчин в возрасте от 30 до 35 лет, а в группе от 41 до 45 лет доля выросла до 73,2% популяционное исследование распространенности АГА. В другой клинической выборке среди мужчин от 30 до 39 лет андрогенетическую алопецию диагностировали у 71,1% пациентов. Цифры между исследованиями расходятся, методики подсчета разные, но общая картина одна: к тридцати годам у значительной части мужчин уже есть первые признаки миниатюризации фолликулов, просто не все успевают их заметить.

Раннее облысение у мужчин, то есть до тридцати лет, чаще всего объясняется той же андрогенетической алопецией, только процесс запускается быстрее привычного графика. Ранний старт чаще связан с более выраженной генетической предрасположенностью: у таких мужчин рецепторы фолликулов особенно чувствительны к дигидротестостерону. Из-за этого поредение способно начаться уже в двадцать с небольшим, задолго до тридцати пяти лет. Юный возраст сам по себе не защищает от андрогенетической алопеции: если генетика предрасполагает к ней, первые залысины могут появиться еще в институте, а списывают это обычно на усталость или недосып.

Если попытаться ответить на вопрос, почему мужчина лысеет в 30 лет, дело чаще не в избытке мужских гормонов, как принято думать в разговорах про лысину. Тестостерон превращается в дигидротестостерон, сокращенно ДГТ, под действием фермента 5-альфа-редуктазы, и ДГТ запускает миниатюризацию фолликулов у тех мужчин, чьи рецепторы к нему особенно чувствительны объяснение механизма андрогенетической алопеции. По этому же механизму лысеют мужчины и до тридцати лет. Уровень тестостерона в крови у таких мужчин часто остается нормальным, а иногда даже понижен. Определяющим фактором служит чувствительность рецепторов фолликула к дигидротестостерону, которая передается по наследству.

Отличить андрогенетическую алопецию от привычного обновления волос можно по тому, что происходит с фолликулом на каждом цикле роста. При нормальном обновлении выпавший плотный волос заменяется таким же плотным. При андрогенетической алопеции каждый следующий цикл дает стержень тоньше и короче прежнего, а оттенок волоса светлеет. Постепенно волос превращается в пушковый, а фолликул со временем перестает работать вовсе. Такой переход не происходит за одну ночь: это процесс, растянутый на несколько лет. Многие мужчины не замечают эту динамику сразу: пробор на фотографии со вспышкой спустя время оказывается заметно шире, чем помнится.

Есть у этого процесса и своя география. Виски и темя чувствительны к ДГТ сильнее, чем затылок, поэтому классическая картина выглядит так: верх редеет, а плотность сзади сохраняется. Если поредение равномерное по всей голове, включая затылочную зону, здесь с большей вероятностью работает другой механизм, например реакция на стресс или дефицит железа. Типичная андрогенетическая алопеция в этом случае менее вероятна. Возраст в тридцать лет не финал: генетическую программу отменить нельзя, но врач может предложить медикаментозную терапию, которая во многих случаях тормозит этот процесс. Чем раньше это обсудить, тем больше шансов сохранить текущую плотность волос. Если встает вопрос, что делать при облысении в 30 лет, разумный первый шаг такой: очная консультация трихолога или дерматолога с трихоскопией. Самостоятельный подбор шампуня или БАДа в этой ситуации почти ничего не решает, а ранний подтвержденный диагноз расширяет варианты лечения.