Пересадка бороды — хирургическое перемещение фолликулярных единиц (графтов) из донорской зоны, чаще всего с затылка, в область бороды, усов или бакенбард. Фолликулярная единица — это естественная группа из одного-четырёх волос вместе с окружающей тканью; именно её, а не отдельный волос, хирург забирает и пересаживает целиком. Затылочные фолликулы выбирают донором потому, что они генетически устойчивы к действию дигидротестостерона (ДГТ) — гормона, который разрушает волосяные луковицы при андрогенетической алопеции.
Применяются два базовых метода забора. FUT (фолликулярная трансплантация полосой) — хирург иссекает узкую полосу кожи с затылка, разделяет её на графты под микроскопом и ушивает донорский участок; после заживления остаётся линейный рубец. FUE (фолликулярная экстракция) — каждый графт извлекают по одному микропанчем диаметром 0,8–1,0 мм, линейного шрама нет, но точечные следы остаются. DHI и HFE — не отдельные хирургические методы с собственной доказательной базой, а способы имплантации графтов с помощью специального инструмента-ручки; в рецензируемой литературе они рассматриваются как вариант FUE, а не как принципиально иная технология.
От пересадки волос на голове операция отличается прежде всего техническими требованиями к зоне получателя. Кожа лица тоньше, сосудистая сеть плотнее, а для естественного вида волосы нужно имплантировать под углом 15–25 градусов к поверхности — почти параллельно коже. Чуть промахнись с углом или глубиной, и рост будет выглядеть искусственно. Поэтому опыт хирурга именно в работе с лицом здесь важнее, чем при стандартной трансплантации на скальп.
По данным наблюдательных серий и технических обзоров, опубликованных в PubMed, пересадка бороды признаётся безопасной и результативной у правильно отобранных пациентов — при условии достаточного донорского ресурса, отсутствия активного воспаления кожи и реалистичных ожиданий по плотности. Крупных рандомизированных исследований именно по бороде пока нет; большинство данных получено из небольших серий случаев. Это не означает, что метод ненадёжен, — просто точные универсальные цифры приживаемости для лицевой зоны назвать труднее, чем для скальпа.
Донорский ресурс — главное ограничение. Затылок — как счёт с фиксированным балансом: снять можно один раз, и если часть графтов уже потрачена на коррекцию залысин, на бороду останется меньше. Поэтому перед операцией хирург оценивает плотность затылочной зоны и рассчитывает, хватит ли материала на нужный объём — без ущерба для будущих потребностей пациента.